跟着医保门诊共济保障制度的树立,不少区域关于员工医保的门诊报销待遇进行了进步,意味着员工医保参保人产生的一些门诊医治费用也是可以经过医保来进行报销的。不同区域的医保门诊报销待遇不同,那么2023年河南医保门诊报销是怎样规则的?一起来了解一下。
报销份额:二级及以下医疗机构,在职人员报销份额不低于55%,退休人员报销份额不低于65%;三级医疗机构,在职人员报销份额不低于50%,退休人员报销份额不低于60%。
起付线和封顶线:起付线规范每次不超越50元,底层定点医疗机构不设起付线,封底线在职人员1500元左右,退休人员封顶线2000元左右。关于底层定点医疗机构一般是指社区卫生服务中心门诊。
需求留意的是这个报销规范仅仅一个大约的规则规模,河南省各辖内区域可以依据自己的医保统筹基金状况来确认详细的报销份额以及报销金额规模。以郑州为例,详细如下:
报销份额:省级三级甲等医疗机构,在职人员报销份额55%,退休人员报销份额为65%;省、市、县级其他等级医疗机构,在职人员报销份额60%,退休人员报销份额为70%;城镇卫生院、社区卫生服务中心门诊,在职人员报销份额65%,退休人员报销份额75%。
起付线和封顶线:起付线规范为每次40元,底层定点医疗机构不设起付线;在职人员封顶线1800元,退休人员封顶线2300元。
以上便是关于河南医保门诊报销规则的有关内容介绍,期望可以有所协助。
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