跟着科技的开展，怎么把大数据和人工智能等新技能使用融入产品和服务中，提高客户服务质量，成为寿险公司的重要课题。近来，安全人寿立异推出“AI智能主动决议计划模型”，完结理赔审阅作业“全流程免人工”，构建了业界抢先的理赔审阅新形式，为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。当时安全人寿理赔案子审阅作业“免人工”案子占比1%，估计今年年底占比将提高至20%。
在传统审阅形式下，理赔案子需求人工对多达30余类理赔材料进行逐个核对，根据逾千种产品职责及条款进行职责判别，一起需考虑当地医保方针、定点医院等多种差异完结赔付金额核算，存在审阅功率低、案子时效长、过失危险高级痛点。“AI智能主动决议计划模型”经过AI技能的使用，将本来由人工审阅的理赔案子，由AI模型完结理赔材料主动审阅、职责危险的主动辨认及赔付金额主动核算等流程，全程完结无人工干预，具有“时效快、风控优、本钱低”的特色。
详细来看，在时效方面，“AI智能主动决议计划模型”经过AI智能读取理赔材料，审阅的案子时效由原0.5-2天时刻提高至秒级，极大缩短客户从理赔申请到获赔的等候时长。在风控方面，该模型聚集400万理赔事例，构建包括超越5000种疾病的疾病库和意外场景库，经过理赔危险点的海量聚合和自主判别，改变了曩昔依靠人工经历进行危险判别的不确定性，危险管控更精准。在本钱方面，跟着AI模型的有用使用，理赔部队也将从“人力规划型”的作业团队转变为“常识密集型”的专家团队，产能和功率得到大幅提高。此外，理赔专家团队也将作为“AI练习师”，对AI模型进行继续练习，不断优化模型算法和审阅精度。
安全人寿客户服务部理赔作业团队副总经理刘强介绍，在“AI智能主动决议计划模型”上线之前，审阅案子需求对很多理赔材料进行核对，比方身份信息、银行卡、诊治材料等，还要不断翻阅不同产品的稳妥职责、职责革除，结合当地医保方针、定点医院等多种差异化信息、免赔额等核算赔付金额，耗时耗力也简略呈现过失。现在“AI智能主动决议计划模型”会主动核对案子基本信息，节约案子审阅时刻，一些简略忽视的当地也会进行必定的理赔提示，理算赔付金额时削减人为核算，防止过失的发生，提高了工作功率。“理赔作业团队节约了核对基本信息和理算的时刻，具有更多时刻和精力放在危险评价和客户服务上，然后发挥更大的专业价值。”
安全人寿副总经理史伟玉表明，“AI智能主动决议计划模型”证明了AI技能在理赔审阅作业使用方向的可行性，跟着使用规划的扩展，将引领稳妥公司后援作业形式的一次革新。安全人寿在今年年底将把AI审阅的份额提高到20%，未来3年力求超越50%，真实发挥科技及数字化在运营服务中的效果，为客户打造更极致的体会。
“凭借数字化赋能，安全人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中心的智能理赔系统，继续打造有温度的理赔服务。理赔，不仅仅是简略的付出一笔稳妥金，更是在科技驱动下，及时为客户化解危险，让客户得到更好的感触，有速度更有温度。”史伟玉表明。数据显现，到2021年，安全人寿30分钟闪赔案子累计超628万件，赔付金额超132亿元；智能预赔累计件数超5.2万件，金额超19.6亿元。
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