(总书记推进的变革身边事·医疗变革篇)特写：“坐堂医师”变身“健康管家”——一个城镇家庭医师团队的医治记载
新华社北京8月22日电题：特写：“坐堂医师”变身“健康管家”——一个城镇家庭医师团队的医治记载
新华社记者陈聪、邱冰清
“夏天血管扩张，下午能够少吃一片，但下回调整药量一定要跟我讲啊。”
“高血压要低盐饮食，养分均衡，平常吃饭要清淡点才好。”
……
量血压、问询服药状况、了解饮食睡觉等习气……在江苏镇江丹徒区世业镇，镇卫生院医师戴雯娟正对患有高血压的乡民吴长官进行随访，并叮咛日常日子注意事项。
“小戴当我的家庭医师好几年啦，特别耐性，就像咱们的健康管家相同。”吴长官颇有感受地说，“曾经医疗条件欠好，咱们没有自我健康办理的认识。近些年来，经过家庭医师签约，咱们有了自己的家庭医师，定时了解身体状况，让人很安心。”
回到卫生院，戴雯娟翻开电脑，将当日的随访记载录入社区卫生服务信息系统，以完善居民的健康档案。在这样一张慢病办理的档案里，“138/70mmHg,2.5mg”等数字代表着患者状况，最下方的职责人便是老百姓身边的健康管家——家庭医师。
“吴大爷，住二十三圩，高血压二级办理，依从性还不错；张奶奶，也住二十三圩，患有糖尿病……”对自己服务的慢病患者状况，戴雯娟一目了然。在戴雯娟手中树立居民健康档案的有400多人，其间需办理的慢病患者52人。
戴雯娟尽管个子娇小、说话细声细气，却是卫生院里的“十项全能选手”。“咱们曾经主要是看病，现在则要花更多精力重视大众健康的方方面面。现在从坐堂看病到入户防病看病，咱们期望让村里老百姓不出家门就能享用健康服务。”戴雯娟和卫生院里的其他家庭医师相同，除了科室坐诊、手术之外，还承担着底层大众健康“守门人”的人物。
走进世业镇卫生院，健康小屋里的一张相片记载着2014年12月习近平总书记来到镇卫生院调查时的情形。
世业镇，浩浩长江中的“一座小岛”。在曩昔，全镇约1.4万名大众“既怕病要命，也怕交通要命”。
习近平总书记来到世业镇卫生院调查时指出，没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系公民身体健康。要推进医疗卫生作业重心下移、医疗卫生资源下沉，推进城乡根本公共服务均等化，为大众供给安全有用便利价廉的公共卫生和根本医疗服务，真实处理好底层大众看病难、看病贵问题。
世业镇卫生院院长胡小忠是深化医改进程的亲历者。据他介绍，自2015年开端，卫生院28名医务人员以行政村为单位，组建了5支家庭健康职责团队，各自对应世业镇的1个行政村。每个团队由临床医师、公卫医师、护理等组成，经过区分服务片区、走村入户的方法，为乡民供给医疗卫生健康服务。
这家城镇卫生院的家庭医师团队带给居民的“健康盈利”逐步开释，分级医治作用更加凸显，“小病不出岛”正逐步变为实际。
7月8日，是东大坝村的会集随访日，卫生院家庭职责医师健康服务团队负责人巫蓉，发现乡民郜长英的血压现已接连几回较高。她随即主张郜长英两天后带上病历材料、常用药到卫生院，找在卫生院坐诊的镇江市第一公民医院心血管内科专家问诊。问诊后，专家为其调整了医治计划。两周后，巫蓉再次对郜长英进行随访，发现她的血压已操控在正常规模。
“假如数据依然偏高，她就要转到上级医院进行医治，操控好病况后再转回卫生院。”巫蓉说，和许多其他地方的底层卫生院相同，经过长途会诊、分级医治，世业镇卫生院已和当地三甲医院树立起联合医治机制，家庭医师处理不了的状况，会及时主张签约患者到卫生院的全科—专科联合门诊就诊，让乡民在底层卫生院也能享用到大医院的专科服务，打通医疗服务的“最终一公里”，让患者少跑腿。
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